Contoh Surat Pengantar RT / RW Untuk Daftar BPJS KIS PBI
Redaksi - 01
Font TerkecilFont Terbesar
Contoh Surat Pengantar RT/RW
SURAT PENGANTAR Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua RT ......../......... Kp. ........... dan Ketua RW ........ Desa .................. Kecamatan ..................... Kabupaten ..................., menerangkan bahwa :
Nama : Tmp/ Tgl Lahir : Jenis Kelamin : Kewarganegaraan/Agama : Indonesia Pekerjaan : Nomor KTP : Nomor KK : Alamat :
Orang tersebut adalah benar Penduduk/warga Kp. ........................ RT..../..., Desa...................., Kec. .................., Kab................ Bertempat tinggal alamat tersebut diatas Surat keterangan ini bermaksud untuk : Persyaratan Pendaftaran BPJS Kesehatan. Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
..................., 7 September 2015 Ketua RT 004/001 Ketua RW 001